Hemodiyaliz hastası için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

Hemodiyaliz hastası için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

a. Hemodiyalizde başlangıç ortalama heparinizasyon dozu 50Ü/kg’dır
b. Düşük moleküllü heparin uygulamasına bağlı kanamalarda FXa aktivitesi protamin ile
%100 nöralize olur.
c. Standart heparin uygulamaları etkiliği PTT ile takip edilr.
d. Heparine bağlı trombositopeni olmaktadır.

• Doğru cevap: b. Düşük moleküllü heparin uygulamasına bağlı kanamalarda FXa aktivitesi protamin ile %100 nöralize olur.

Açıklama:

• a. Hemodiyalizde başlangıç ortalama heparinizasyon dozu 50Ü/kg’dır: Bu ifade genel olarak doğrudur. Hemodiyaliz sırasında kanın pıhtılaşmasını önlemek için heparin kullanılır ve başlangıç dozu genellikle kiloya göre ayarlanır. Ancak, bu doz hastaya ve diğer faktörlere göre değişebilir.
• b. Düşük moleküllü heparin uygulamasına bağlı kanamalarda FXa aktivitesi protamin ile %100 nöralize olur: Bu ifade yanlıştır. Protamin, heparin etkilerini nötralize etmek için kullanılır ancak düşük moleküllü heparinin etkisini %100 nötralize edemez. Bu nedenle, düşük moleküllü heparin kaynaklı kanama durumlarında protamin tedavisi yeterli olmayabilir.
• c. Standart heparin uygulamaları etkiliği PTT ile takip edilr: Bu ifade doğrudur. Parsiyel Tromboplastin Zamanı (PTT), standart heparin tedavisinin etkinliğini takip etmek için kullanılan bir testtir.
• d. Heparine bağlı trombositopeni olmaktadır: Bu ifade doğrudur. Heparin kullanımı, bazı hastalarda trombosit sayısında azalmaya (heparin kaynaklı trombositopeni) neden olabilir.

Özetle, düşük moleküllü heparin uygulamasına bağlı kanamalarda protaminin etkisi sınırlıdır ve FXa aktivitesini %100 nötralize edemez. Bu nedenle, diğer tedavi seçenekleri de değerlendirilmelidir.